Cette réunion introduite par Marcel DOSSMANN, Directeur de la Performance et de la Gestion du Risque de l'ARS, a réuni à la faculté de Médecine de Nancy, des représentants des directions, des communautés médicales et paramédicales, des responsables Qualité et des pharmaciens des établissements de santé MCO (Médecine-Chirurgie-Obstétrique) de Lorraine.

Plusieurs points ont été abordés :

Depuis 2005, des avancées majeures ont été réalisées notamment concernant l’informatisation des prescriptions. Les efforts doivent être poursuivis dans ce sens.
Un groupe de travail régional va être constitué par l’Omédit (Observatoire du Médicament, Dispositif Médical et Innovation Thérapeutique) pour réfléchir au prochain modèle du contrat de bon usage.

Suite à ces audits, les actions à mener sont :

• de proscrire toute prescription en « Situation non acceptable » présentant un bénéfice/risque défavorable pour le patient,
• d’améliorer les justifications de prescriptions hors référentiels dans les dossiers médicaux des patients.

Ces mesures ont été portées comme indicateurs dans les avenants au Contrat de Bon Usage.

Ces audits ont montré de nombreux points forts : préparation sous contrôle pharmaceutique, informatisation des prescriptions, formation du personnel, dynamique qualité. Cependant, de nombreuses UCPC, de conception ancienne, nécessitent la mise en oeuvre de programmes d'amélioration.

Le recueil des données sur CONSORES débutera dès le début d’année 2012 pour les établissements MCO de Lorraine. Pour ce faire, un référent par établissement devra être désigné et une formation préalable au premier recueil sera organisée.

Présentation du texte et projets de mutualisation régionale

Des projets d’appui à la mise en place de ce nouveau texte sont prévus par l’ARS :

• organisation de formations à la gestion des risques a priori et a posteriori,
• mise en place d’un groupe de travail pour la réalisation de la cartographie des risques.

Expérience du Centre Alexis Vautrin